外阴痒并有痛感可能是由多种问题引起的，包括感染，皮肤病变，过敏反应和其他生理和心理因素。以下是常见的导致外阴痒和痛的原因：

1、真菌感染：外阴真菌感染可能是较常见的病因之一。真菌感染是由霉菌或酵母菌引起的，包括念珠菌和白色念珠菌。症状包括瘙痒、酸痛、疼痛和发红。真菌感染通常可以通过保持外阴清洁干燥和使用甲酚、氯霉素、特比萘芬等药物。

2、细菌感染：外阴细菌感染可能是由细菌引起的感染，如产气荚膜梭菌和大肠杆菌。症状包括瘙痒、疼痛、分泌物和发热。抗生素通常是细菌感染的优选方法。

3、细菌感染：外阴细菌感染一般是由人类瘤细菌（HPV）引起的，症状为瘙痒、刺痛和灼烧感。HPV感染与疣和转化为疾病症的危险有关。HPV感染的方法通常包括冷冻、切除和免疫学。

4、过敏反应：外阴可能会对一些卫生用品和药物产生过敏反应，如氯化物、香皂、染发剂、润滑剂等。过敏的症状包括瘙痒、痛感和红肿。方法通常是停用引起过敏反应的物质，并在必要时使用抗组胺药物。

5、皮肤病变：外阴的皮肤病变，如湿疹、银屑病、接触性皮炎等，可能会导致瘙痒、疼痛和发红。方法通常是应用局部消炎药物和外用类固醇药物。

6、其他：外阴病症还可能与生理和心理因素有关，如更年期、妊娠、焦虑和压力等。这种情况下，通常以舒缓和缓解症状为目标，如使用睡眠辅助药物和进行放松练习。

总之，外阴痒并有痛感可能是由多种原因引起的，导致严重疼痛和痛苦。根据具体症状和原因，医生可以为患者提供相应的并将症状控制到较佳状态。同时，日常保健和个人卫生也是预防外阴病症的重要措施。